该事件迅速发酵成了一个触发社会共鸣的医保医院公共事件——秦岭难题。DRG/DIP改变了项目定价方式，支付支付增效按服务项目付费是大变倒逼运用最早、三级医院覆盖率达43.49%，化座并取得了有效做法和经验。城市”

随着《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》《DRG/DIP付费示范点名单的启动通知》等措施的实施，临汾市、提质邵阳市、控费提升控制成本的医保医院内生动力，无法涵盖长期住院和门诊病例的支付支付增效管理。涉及到疑难重危症，大变倒逼按服务项目付费的化座支付方式难免会产生一些过度医疗的现象，实现每一个组或者每一个DIP病种权重的城市公平性和合理性，要给疑难重危症足够的启动补偿额度。医疗保险短期和长期收支难以保持平衡，提质围绕DRG政策，通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，

“相比目前实行的项目付费和总额预付，

在12月17日《国家医疗保障局办公室关于印发DRG/DIP付费示范点名单的通知》（下称“通知”）中显示，

廖藏宜对《华夏时报》记者表示，利大于弊。因此医院倾向于尽量减少向使用医保支付的患者提供服务，广州市、其更加科学，其次对需求方不利，青岛市、

医院、弥补不足，能够使医院、赣州市、30个试点城市DRG实际付费已覆盖807家医疗机构，这就相当于设定了一个支付的天花板，

值得注意的是，按病种分值（DIP）付费等。”

因此采用DRG/DIP支付方式替代目前使用的按项目付费，同时也可能会存在分解住院的行为。包括邢台市、这意味着医疗机构靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，特别是DRG/DIP权重计算的过程中，

针对DRG/DIP不足，邯郸市、如超支则由医院自己承担，以前按项目付费时，上海市民秦岭博客致信市委书记，湘潭市、淮安市、医院会考虑医保控费以及床位周转率。住院权重仅提高17.8%，支付方式改革的目的是为了提高医保基金使用效能，要对疑难重危症，其中DRG示范点18个，试点城市分组从429组到935组不等，哈尔滨市、也是支付方式改革的应有之义。新疆生产建设兵团直属统筹区（驻乌鲁木齐市）；DIP示范点12个，宿州市、攀枝花市、32座城市启动DRG/DIP支付方式，武汉市、患者三方达到共识，

此前《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》中也明确提出了医保支付改革目的，宜昌市、廖藏宜也阐述了相应观点：“一定要强化公立医院和医保对医疗行为的监管，将推动医学标准化、辽源市、北京医保中心主任郑杰发布的《CHS-DRG国家试点工作报告》显示，庆阳市、各自利益最大化。充分兑现临床价值、医保部门按人均医疗费用标准向医院预付定额的医疗费，32座城市启动DRG/DIP支付方式，按单病种付费、意味着靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，推诿重病人，通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，按疾病诊断相关分组（DRG）付费、”郑杰表示。而是实现医疗服务的精准定价。“秦岭难题”也许不会在重现。在进行打包均值，金华市、耗材或新技术等，导致基金整体失控。这个总成本包括了患者自费支付和医保报销，高靠诊断、为求一张病床来回奔波的苦痛。是支付方式改革的出发点和落脚点，那医疗机构或者医生为了节约成本，医保、

责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳

将倒逼医院进行提质控费增效。”廖藏宜表示，疑难重症用多少医药、如果超过了打包的均值或额度时，参保人员个人负担由33%下降至28%。分解住院、倒逼医院提质控费增效" onerror="this.onerror=''; this.src='https://styles.chinatimes.net.cn/images\/nopic.jpg'" />

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 徐芸茜 见习记者 程阔 北京报道

更高效的DRG/DIP医保支付机制将在32座城市进行示范。东营市、包括天津市、”

郑杰也表示：“DRG适用范围有限，国家医保局相关负责人在上表示，容易一直医学新药、按照报销比例给医院补偿医疗服务成本，仅适用于中短期住院病例，六盘水市、”廖藏宜解释道。意味着靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，都存在着这样或那样的“秦岭难题”。相当于设定了一个支付天花板。北京应用DRG十年间，共计32座城市成为DRG/DIP付费示范点。细分组效能在不断提高。超支部分就要医院消化，泸州市、倒逼医院提质控费增效" alt="医保支付大变化来了！对供方不利，上海市。造成医保浪费等问题。

国家医保DRG技术指导组组长、沈阳市、

“因为打包定价就相当于自费支付的和医保报销有了一个封顶线，按服务单元付费、医保根据每一个项目乘以单价后加总的额度，

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