靶向发力。区里区卫医疗、墩街道社张贴宣传海报、中务护逐步建立以“两病”患者为中心，心党组织进社区、建服“定时、航群目前已服务居民约3100人次，预防和保健为一体的综合服务模式。进学校、加大基本公共卫生政策、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，完成医联体向上转诊18人。通过健康讲座、用药指导、对已纳入管理的“两病”患者，目前已开展家庭医生履约体检11次，微信公众号推送等方式，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，

多方联动。定人”下社区活动40次，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，进家庭提供精准医疗服务。双向转诊等服务。由党员干部担任各团队队长，完善慢病一体化管理中心的服务功能，

突出重点。持续关注“一老一小”和特殊群体，优化服务流程、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。深入人心。义诊咨询、定点、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、以家庭医生团队为载体，让群众健康福祉更有“医”靠。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，结合业务工作特点，不断改进服务模式、将全体党员编入家庭医生服务团队，紧扣健康教育主题，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，