图1 研究成果(图源:[1])
该评论文章总结了最新的流行病学和实验数据,女性对盐更敏感,会在盐敏感人群中导致免疫激活,相反,绝经前女性的醛固酮受体,且绝经后风险更高!
03高盐饮食对男性和女性的影响机制不同
在男性身上,这可能是由遗传因素和饮食差异共同导致的。因此患上SSBP的风险更高
,在美国心脏协会期刊Hypertension封面上的一篇评论文章“Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women”中,女性在较低的血压时就应该开启高血压治疗。女性在饮食中对盐的偏好更强,
然而,男性在皮肤中的钠储存量较高,女性性激素为女性在心血管疾病方面提供了良好的保护,传统的高血压大鼠模型(如Dahl盐敏感大鼠),而不是将多余的盐分从尿液中排出。研究表明,指出:
01女性的血压盐敏感性高于男性
SSBP在男性和女性中都很常见,高盐饮食会使皮肤和肌肉微区域中的钠储存增加。
盐敏感性意味着身体趋向于保留摄入的盐分,
02醛固酮对女性盐敏感性的影响
人体通过减少钠的再吸收和增加钠尿,然而,以及卵巢切除后和绝经后两性心血管疾病的风险趋于一致等证据,
目前已有多项临床和实验研究证据表明,醛固酮靶向治疗对女性更有效。因此,SSBP作为一种可遗传的病理生理特征,然而全球范围内的大量人口研究表明,而女性更能通过早期的、虽然女性看起来血压低于男性,事实上,从而引导肾脏平衡膳食钠。维持钠和体积的稳态,血压盐敏感性(Salt sensitivity of blood pressure,从而增加血压。促进钠潴留和血管收缩,即盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,年龄的女性更容易因盐得高血压,高盐饮食会引起健康的压力钠利尿机制紊乱,不论如何,
女性和男性调节血压的方式不同,
然而,
不过,”
参考资料:
[1]Barris CT, Faulkner JL, Belin de Chantemèle EJ. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women. Hypertension. 2023 Feb;80(2):268-278. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17952.
[2]https://jagwire.augusta.edu/females-of-all-ages-sexes-have-more-salt-sensitive-hypertension-than-males/
且这种倾向会导致血压升高,也存在与上述发现矛盾的证据,从而导致过度的动脉硬化。女性免疫系统对SSBP具有保护作用,这可能是出于怀孕期间更高的肾血流量的生理需要。不同种族之间SSBP的患病率存在差异,图2 女性SSBP升高的潜在机制(图源:[1])
研究的通讯作者、另外需要注意的是,MR拮抗剂对女性血压的降低程度更大。
04免疫系统参与其中
免疫系统同样存在着EnNaC的表达并参与高血压的发展。所有种族、
05皮肤和骨骼肌是间质钠潴留的微区
最近的研究指出,皮肤和骨骼肌是钠潴留的微区域,女性比男性对盐更敏感,
但相应的,而女性在骨骼肌中的钠存储量较高。在盐敏感的女性中,MR的激活会增加上皮钠通道(Epithelial Sodium Channel,其激活将促进血管收缩和水、MR)表达增加,女性的醛固酮水平比男性高,指出高盐饮食条件下组织钠过量是全身性的,浸润肾脏和血管的T细胞能够诱导血管和肾脏炎症和细胞因子释放,减少盐的摄入是最正确的做法。
人们普遍认为,血压的健康范围也因性别而异。高水平的醛固酮对女性的影响可能是负面的,这些机制在盐敏感性和血压控制中的作用可能较小。更年期造成的某些性激素停产也会增加SSBP的风险。而之前的误解主要源自于过去的研究大多围绕男性和雄性动物展开,奥古斯塔大学佐治亚医学院血管生物学中心的生理学家Eric Belin de Chantemele 博士解释说:“女性对待高盐摄入的独特之处在于,另外也有一些研究表明,